Casos Clínicos

Paciente 1

 

Criança de raça branca, sexo masculino, com 8 anos de idade, apresentava mordida aberta anterior, respirador bucal, apnéia do sono, com quadro de hiperatividade e déficit de atenção, com o "fácies" típico de respiração bucal, lábio inferior evertido e mastigação unilateral esquerda constatável pelo ACRES diminuído do lado esquerdo.

Postura corporal totalmente inadequada e com todas as características do respirador bucal.

Após 2 anos de tratamento, o paciente 1 apresentava-se assim, com uma atitude facial e corporal totalmente novas (Figs. A-5, A-6, A-7 e A-8). O paciente após o tratamento estava sem nenhuma das patologias acima.

 

                   
Paciente 1 – Face e arcada dentária antes do tratamento com o RFA III.
Paciente 1, antes do tratamento com o RFA III.
                   
Paciente 1, 2 anos após o tratamento com o RFA III.
Paciente 1 – Postura corporal, 2 anos depois.

 

 

Paciente 2

 

Paciente da raça branca, sexo feminino, com 13 anos de idade, com mordida aberta, do segundo pré-molar superior direito até o último molar superior do lado esquerdo (Figs. B-2, B-3 e B-4), resultante de uma cirurgia para enxerto de osso de uma costela para substituir o ramo ascendente da mandíbula do lado esquerdo (Fig. B-14). Notar a postura corporal resultante do fato (sem o ramo ascendente da mandíbula do lado esquerdo até os 11 anos de idade [sic]) (Fig. B-5 e B-4). 

 

Observar no detalhe da figura B-14 o implante da costela substituindo o ramo ascendente do lado esquerdo.

Face da paciente 2, antes do tratamento com o RFA II.
                   
Boca da paciente 2, antes do tratamento.

Postura corporal inicial da paciente 2.
Face da paciente 2 – após 1 ano de tratamento.
                   
Boca da paciente 2 – após 1 ano de tratamento.
Postura corporal – 1 ano após o tratamento com o RFA II.
         
Telerradiografia frontal inicial da paciente 2.           Detalhe da Telerradiografia frontal (parafusos).
         
Radiografia panorâmica inicial do paciente 2           Detalhe da radiografia panorâmica.
         
Radiografia panorâmica depois de 1 ano de tratamento.           Telerradiografia frontal, após 1 ano de tratamento.
         
Telerradiografia de perfil inicial.           Telerradiografia de perfil – 1 ano após o tratamento.

 

 

Paciente 3

 

Paciente da raça branca, sexo feminino, com 10 anos de idade, respiradora bucal, apresentando sinusite, rinite, cefaleia, e com dentes superiores apresentando erosão, com o incisivo central superior direito incluso, pois segundo a mâe da criança teve um traumatismo facial aos 4 anos de idade teve avulsão do incisivo decíduo correspondente (Figs. C-1, C-2 e C-3).

Observar nas figuras C-5, C-6 e C-7 que o incisivo central superior direito irrompeu no sítio adequado, tendo usado exclusivamente o RFA IV.

Quando da alta da paciente 3, ela não apresentava nenhum sintoma do início do tratamento, tais como sinusite, rinite e cefaleia.

Observar nas figuras C-9, C-10 e C-11 que a linha média interincisiva está centralizada. A recuperação dos incisivos anteriores foi uma cortesia do Dr. Eduardo Vargas do Rio  de Janeiro.

Observar nas figuras C-15, C-16 e C-17 que a linha média interincisiva permanece centralizada e que os ângulos funcionais mastigatórios Planas continuam iguais em ambos os lados, 11 anos após a alta. Isso significa que a paciente permanece respirando pelo nariz e mastigando bilateralmente.

 

Observar na figura C-23 o excelente posicionamento dentário, inclusive do incisivo central superior direito.

 

                   
Face e boca da paciente 3 antes do tratamento com o RFA IV.
Postura corporal da paciente 3 antes do tratamento com o RFA IV.
                   
Face e boca da paciente 3, após 2 anos de tratamento com o RFA IV.
Postura corporal – Paciente 3 depois de 2 anos de tratamento com o RFA IV.
                   
Face e boca da paciente 3 – Follow up de 2 anos (14 anos de idade).
Postura corporal da paciente 3 – Follow up de 2 anos (14 anos de idade).
         
Face – Follow up de 11 anos (23 anos de idade).
                   
Foto da boca da paciente 3 – Follow up de 11 anos (23 anos de idade).
Postura corporal da paciente 3 – Follow up de 11 anos (23 anos de idade).
         
Telerradiografia de perfil da paciente da paciente 3 antes do tratamento (10 anos de idade). Observar posição espacial de incisivo central superior direito.           Telerradiografia frontal da paciente 3 antes do tratamento 10 anos de idade). Observar a posição do incisivo cental superior direito.
         
Radiografia panorâmica – Paciente 3 antes do tratamento (10 anos de idade). Observar a posição anômala de todos os dentes, principalmente o incisivo central superior direito.           Telerradiografias de perfil (A) e frontal (B) da paciente 3 na alta (12 anos de idade).
           
Radiografia panorâmica – Paciente 3 na alta (12 anos de idade).            
         
Telerradiografia de perfil da paciente 3. Follow up de 2 anos (14 anos do idade).           Telerradiografia de perfil da paciente 3. Follow up de 11 anos (23 anos de idade).
         
Telerradiografia frontal da paciente 3. Follow up de 2 anos (14 anos de idade).           Telerradiografia frontal da paciente 3. Follow up de 11 anos (23 anos de idade).
         

Radiografia panorâmiaca da paciente 3 Follow up de 2 anos (14 anos de idade).

          Radiografia panorâmica da paciente 3. Follow up de 11 anos (23 anos de idade).

 

Paciente 4

 

Menino branco, com 10 anos de idade, compressão maxilar, respirador bucal, apresentando sinusite, rinite e cefaleia.

 

                   
Face e boca do paciente 4 antes do tratamento com RFA  (10 anos de idade).
Postura corporal – Paciente 4 antes do tratamento (10 anos de idade).
Telerradiografia de perfil – Paciente 4 antes do tratamento com o RFA.
                   
Foto da face e boca – Paciente 4 depois de 2 anos de tratamento com o RFA (12 anos de idade).
Postura corporal – Paciente 4 depois de 2 anos de tratamento com RFA (12 anos de idade).
Telerradiografia de perfil – Paciente 4 depois de 2 anos de tratamento com o RFA (12 anos de idade).
                   
Face e boca do paciente 4 - Follow up de 13 anos (25 anos de idade).
Postura corporal do paciente 4 - Follow up de 13 anos (25 anos de idade).
Telerradiografia de perfil do paciente 4 – Follow up de 13 anos (25 anos de idade).
         
Modelo superior do paciente 4 (antes).           Modelo inferior do paciente 4 (antes).
         
Modelo superior do paciente 4 (depois).           Modelo inferior do paciente 4 (depois).

 

Paciente 5

 

Paciente adulta idosa, com 69 anos de idade, apresentando labirintite, cefaleia, DTM, mordida de Brodie dos pré-molares do lado esquerdo.

Observar na figura E-5 da boca lado esquerdo a mordida de Brodie.

As figuras E-3 e E-5 da boca da paciente foram feitas com espelho intrabucal.

Observar a figura E-12 da boca do lado esquerdo, que foi corrigida a mordida de  Brodie e na figura E-11, a linha mediana dentária já foi centralizada.

Observar na figura E-13 o aumento de dimensão vertical obtido em 2 anos de tratamento.

Observar na figura E-14 o alinhamento da linha média dentária.

 

         
                   
Face e boca da paciente 5 antes do tratamento com o RFA III.
         
Telerradiografia de perfil inicial da paciente 5.           Telerradiografia frontal inicial da paciente 5.
         
Foto da face da paciente 5, depois de 2 anos de tratamento com o RFA III.
                   
Boca da paciente 5, depois de 2 anos de tratamento.
         
Telerradiografia de perfil da paciente 5, depois de 2 anos de tratamento.           Telerradiografia frontal da paciente 5, depois de 2 anos de tratamento.
         
Fotos do face da paciente 5 – Follow up de 11 anos.
                   
Fotos da boca da paciente 5 – Follow up de 11 anos (Fotos gentilmente cedidas pela Dra. Dayse Amaral, do Rio de Janeiro.).

 

Paciente 6

 

Criança com 8 anos de idade, sexo masculino, respirador bucal, apresentava quadro de cefaleia, tontura, gastrite, sinusite, rinite, bruxismo, com distorrelação basal.

Após dois anos de tratamento, não apresenta mais nenhum dos sintomas existentes ao início do tratamento e foi dada alta ao paciente.

 

         
Paciente 6 – Face antes do tratamento com o RFA.
                   
Boca do paciente 6, antes do tratamento com o RFA.
Paciente 6 – Postura corporal antes do tratamento.
         
Paciente 6, 2 anos após o início do tratamento.
                   
Boca do paciente 6, após 2 anos de tratamento.
Paciente 6 – Postura corporal, 2 anos após o início do tratamento.
         
Face do paciente 6 – Follow up de 8 anos (18 anos de idade).
                   
Boca do paciente 6 – Follow up de 8 anos (18 anos de idade).

 

Paciente 7

 

Paciente adulta, sexo feminino, com 47 anos de idade, apresentava DTM, com dores no braço direito e cefaléia.

 

         
Face paciente 7, antes do tratamento com o RFA IV.
Paciente 7 – Postura corporal antes do tratamento.
         
Paciente 7 – Face, 8 meses depois do tratamento com o RFA IV.
Paciente 7, depois de 8 meses de tratamento com o RFA IV.

 

Paciente 8

 

Crianças, raça branca, com 8 anos de idade, respirador bucal, apresentava DDA (déficit de atenção), inclusive estava sendo medicado por causa da DDA, sono agitado e falta de concentração.

 

         
Face do paciente 8, antes do tratamento com o RFA.
                   
Boca do paciente 8, antes do tratamento com RFA.
Postura corporal do paciente 8, antes do tratamento.
         
Face do paciente 8, após 1 ano de tratamento com o RFA.
                   
Boca do paciente 8, 1 ano após o início do tratamento com o RFA.
Postura corporal do paciente 8, 1 ano após o início do tratamento.

 

Paciente 9

 

Criança, raça branca, sexo feminino, com 10 anos de idade, respiradora bucal, apresentava mordida aberta anterior, mastigação unilateral, classificada como DDA, apneia do sono, cefaleia, sinusite, bronquite e rinite.

 

         
Face da paciente 9, antes do tratamento com o RFA.
                   
Boca da paciente 9, antes do tratamento.
Postura corporal da paciente 9, antes do tratamento.
Telerradiografia de perfil da paciente 9 antes o tratamento.
         
Face da paciente 9 após 11 meses de tratamento com o RFA.
                   
Boca da paciente 9 após 11 meses de tratamento.
Postura corporal da paciente 9 após 11 meses de tratamento com o RFA.
Telerradiografia de perfil da paciente 9 após 11 meses de tratamento com o RFA.

 

Paciente 10

 

Crianças, raça branca, sexo masculino, com 8 anos de idade, apresentando Classe III de Angle, progenia, respiração bucal, bruxismo, mastigação unilateral, cefaléia, sono agitado e postura corporal inadequada.

Após 1 ano de tratamento com o RFA III, o paciente 10 não apresenta nenhum sintoma e sinal do início do tratamento.

 

         
Face do paciente 10, antes do tratamento com o RFA III.
                   
Boca do paciente 10, antes do tratamento com o RFA III.
Postura corporal do paciente 10, antes do tratamento.
Telerradiografia de perfil do paciente 10, antes do tratamento com o RFA III.
         
Face do paciente 10, depois de 1 ano de tratamento com o RFA III
                   
Boca do paciente 10, 1 ano de tratamento com o RFA III.
Postura corporal do paciente 10, 1 ano de tratamento com o RFA III.
Telerradiografia de perfil do paciente 10, 1 ano de tratamento com o RFA III.

 

Paciente 11

 

Paciente adulta, raça branca, com 53 anos de  idade, com dores crônicas na coluna cervical e cefaléia. Notem que a foto da figura K-2 tem menos de 3 meses do início do tratamento.

 

         
Paciente 11 – Antes e depois do tratamento com o RFA II.

 

Paciente 12

 

Paciente adulta, raça branca, apresentando insônia, cefaléia e dores coluna cervical.

 

Jan./2005

Insônia e dor na coluna cervical

         
Paciente 12 – Antes do com o RFA.

Abril/2005

Sem insônia e sem dor na coluna cervical

         
Paciente 12 – Depois de 3 meses de tratamento com o AFR.

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